ปวดหัว…เหตุใช้ยาเกินความจำเป็น
ภญ.ทิพวรรณ วงเวียน อาการปวดหัว เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เป็นแบบไม่ร้ายแรงและไม่รุนแรง เช่น ปวดหัวไมเกรน หรือปวดหัวจากเครียด และประชาชนส่วนใหญ่มักจะซื้อยาแก้ปวด มารับประทานเอง บางครั้งรับประทานยาต่อเนื่องเรื้อรัง ไม่รักษาสาเหตุของการปวดหัว ไม่รับประทานยาป้องกันการเกิดเป็นซ้ำของอาการปวดหัว จึงทำให้ผู้ป่วยต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และใช้ยาแก้ปวดบ่อย หรือใช้ยาจำนวนมากเกินความจำเป็นและเกินขนาดยาจึงเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคปวดหัวที่เรียกกันทั่วไปว่า “โรคปวดหัวเหตุใช้ยาเกิน” โรคปวดหัวเหตุใช้ยาเกินเกิดขึ้นได้อย่างไร? โรคปวดหัวเหตุใช้ยาเกิน เกิดจากการใช้ยาแก้ปวดที่มีค่าระยะครึ่งชีวิตที่สั้น จึงทำให้บรรเทา อาการปวดได้ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ ดังนั้นจึงทำให้มีอาการปวดหัวอีกเมื่อระดับยาลดลง หรือเมื่อยาแก้ปวด หมดฤทธิ์ ซึ่งเรียกอาการปวดหัวแบบนี้ว่า “Rebound headache” และเมื่อมีเหตุแบบนี้ซ้ำๆ จึงเกิดการกระตุ้นให้เซลล์สมองมีการสร้างตัวรับการปวดมากขึ้น เช่น ที่บริเวณหนังศีรษะ ส่งผลให้เนื้อเยื่อที่มีตัวรับนี้ไวและมีอาการตอบสนองต่อการปวดหัวมากขึ้น แม้บางครั้งไม่มีตัวกระตุ้นก็อาจมีอาการปวดหัวขึ้นมา เองได้ต่อมาเมื่อมีอาการบ่อยๆ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางบริเวณก้านสมองทำให้มีการสร้างสารสื่อประสาทบางชนิดมากขึ้น เกิดการเสียสมดุลของสารสื่อประสาทรวมทั้งสุขภาพจิตของผู้ป่วยเอง ที่จะต้องทนต่ออาการปวดรุนแรงและเรื้อรัง ทำให้มักมีความกังวล หงุดหงิด กลัว ซึ่งเป็น …
